Коррекция, лечение детского аутизма стволовыми клетками собственного костного мозга
В случае, если семья не сохранила пуповинную кровь для ребенка, существует альтернативный вариант ― трансплантация собственных (аутологичных) стволовых клеток костного мозга. В этом случае собственный костный мозг пациента собирается из подвздошной кости под общим наркозом. Эта процедура производится в хирургической палате; извлекается 50-100 мл костного мозга. После этого выделяются мононуклеарные клетки костного мозга. Эти фракции содержат гемопоэтические стволовые клетки (CD45 + / CD34 +), мезенхимальные стволовые клетки – MSC (CD45- / CD105 + / CD45 + / CD73 +) и клетки CD14 +. Клетки ресуспендируют в 1,5 мл изотонического раствора и вводят интратекально под общим наркозом. Клетки костного мозга CD34 + и мезенхимальные стволовые клетки секретируют нейротрофический фактор головного мозга (BDNF ― Brain-Derived Neurotrophic Factor), фактор роста нервов (NGF ― Nerve Growth Factor), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF ― Vascular Endothelial Growth Factor) и фактор роста гепатоцитов (HGF ― Hepatocyte Growth Factor), которые защищают нейроны и поддерживают нейрорегенерацию. Мезенхимальные стволовые клетки также обладают иммунорегуляторными и иммуносупрессивными свойствами.
Интратекальная инъекция мононуклеарных клеток костного мозга может улучшить церебральную функцию детей с аутизмом. Клетки воздействуют на основные области, которые поражаются при аутизме: Кора, мозжечок и лимбическая система.
Наблюдается несколько видов положительного воздействия на головной мозг:
- Стволовые клетки костного мозга секретируют VEGF и, таким образом, способствуют ангиогенезу и помогают при недостаточности перфузии, которая представляет собой типичный патогенный фактор мозга при аутизме, а также снижают последствия гипоксии, что ведет к улучшению нейрорегенерации и метаболизма мозга.
- Нейротрофины ― это факторы роста, то есть вещества, поддерживающие развитие клеток мозга и обеспечивающие их рост и выживание.
- Моноциты, клетки CD14 +, защищают клетки головного мозга от недостатка кислорода и нехватки глюкозы в коре. Клетки CD14 + улучшают выживаемость нейронов.
- Мезенхимальные стволовые клетки улучшают типичную для аутизма иммунную дисрегуляцию, подавляя при этом глиальную активацию и препятствуя развитию нейровоспаления мозга.
- Интратекальная трансплантация является признанным методом лечения нейродегенеративных заболеваний и используется в рамках посттравматической клеточной терапии. При внутривенном введении примерно 2/3 трансплантированных клеток попадают в легкие, селезенку и печень и никогда не достигают системы мозгового кровообращения. Из оставшихся 1/3 клеток, попадающих в мозговые сосуды, лишь немногие способны пройти через гематоэнцефалический барьер. Интратекальная инъекция позволяет обойти большой круг кровообращения и гематоэнцефалический барьер. При интратекальной инъекции все клетки достигают пораженных участков мозга.
Конечными результатами является регенерация нейронов, ангиогенез, иммунорегуляторное воздействие при нейровоспалении, улучшение нейроглии, регенерация аксонов, улучшение кровообращения и циркуляции, и, как следствие, улучшение социального взаимодействия, адаптации, языковых навыков и обогащение словарного запаса.
Трансплантация костного мозга всегда аутологична.
